
湖北日报讯(通讯员邱晨琦、丁燕飞)“恢复得这么好,真是个奇迹!”6月15日,患者俞先生(化姓)和家人将一封感谢信送到武汉大学中南医院ICU病房。眼前的俞先生已与此前判若两人,他意识清晰,对答如流,在家人的陪伴下迈着稳健的步伐出院回家。一个多月前,俞先生因急性心梗引发心跳骤停,经当地急救人员和医院接力救治,不仅挽回了生命,且未遗留神经功能障碍。
俞先生出院时向医护团队赠送锦旗。(受访单位供图)
5月某日清晨,俞先生在家突发持续性胸痛。家属随即拨打120。在转运至附近医院途中,俞先生心跳骤停,急救人员持续实施心肺复苏,时长共计1小时3分钟。经超长心肺复苏,他恢复了自主循环,但血氧饱和度低,病情仍危重。
当地医院随即联系武汉大学中南医院重症医学科,转运武汉。中南医院重症医学科副主任饶歆带领ECMO团队17分钟内为俞先生完成置管上机,实施体外心肺复苏(ECPR)。从心跳骤停到ECMO成功运转,全程用时1小时20分钟。
入院后,俞先生被确诊为急性心肌梗死,冠脉左前降支中段重度狭窄。因心跳骤停后脏器长时间低灌注,脑组织持续缺血缺氧,救治难度较大。医疗团队先后采用ECMO联合IABP维持循环,实施急诊介入手术植入心脏支架,并进行为期7天的亚低温脑保护治疗。针对后续出现的感染、消化道出血、肾功能损伤等并发症,团队逐一予以处理。
28天后,俞先生的自主意识彻底恢复,脑部功能评分达到满分,顺利脱离呼吸机,各项身体指标稳步达标,手脚活动正常,能自己吃饭,实现了完整神经功能康复。6月15日,他顺利出院,回家休养。
“救治的每一秒都至关重要。发病时家人毫不犹豫拨打急救电话送医是非常正确的一步。”饶歆提醒,日常体检各项指标正常不代表不存在隐匿冠脉病变,胸痛是身体发出的危险预警,出现不明原因胸部疼痛切勿强忍拖延,第一时间拨打120就诊。突发心跳骤停黄金救治时间很短,规范心肺复苏联合 ECMO等高级生命支持,是挽救脑组织、降低致残致死率的关键。
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